发病突然,有寒战和高热,尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感。

有尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有时可有血精、会阴部疼痛、性功能障碍、精神神经症状。前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者,前列腺缩小、变硬、表面不完整,有小硬结。

临床表现类似慢性细菌性前列腺炎,但没有反复尿路感染病史。主要为尿路刺激、排尿困难症状,特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。某些患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体。

前列腺炎(Prostatitis)是成年男性的常见病,分为感染性和非感染性两种。

感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睾炎引起,也可由于其他部位的感染灶经血行至前列腺引起。最常见的原因是细菌从尿路直接蔓延至前列腺所引起。当人体抵抗力下降时,尿道内潜在的细菌,可通过位于后尿道的前列腺腺管开口进入前列腺。皮肤疖肿与扁桃体、牙龈、呼吸道有炎症时,细菌也可通过血液和淋巴途径侵入前列腺,造成前列腺炎。除细菌外,病毒、滴虫、真菌、支原体等均会引起前列腺炎。 非感染性前列腺炎常常由于饮酒、性交过度、长期驾车、手淫等引起前列腺的充血。

前列腺炎一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%~30%,它可全无症状,也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。可分为以下几类:

(1)非特异性细菌性前列腺炎,又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
(2)特发性非细菌性前列腺炎,又称前列腺病。
(3)非特异性肉芽肿性前列腺炎。
(4)特异性前列腺炎,包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。
(5)其它原因引起的前列腺炎,如病毒感染、支原菌属感染、 衣原菌属感染等引起的前列腺炎。
(6)前列腺痛和前列腺充血。

前列腺与性病的关系

前列腺炎不一定与性病有关,但近年来确实有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原体性前列腺炎、衣原体性前列腺炎,所以前列腺炎也可能是性病患者的一个症状。当发现患有前列腺炎时要仔细分析,必要时要作淋病双球菌、支原体和衣原体的实验室检查,以确诊是否是由于患性病引起的前列腺炎。

各种不同原因引起的前列腺充血特别是被动充血,也是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成。但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。

诱发前列腺充血的原因主要有这几点:①性行为异常,如性生活过颇、性交中断、手淫过度等。②腺体被动充血,如骑自行车过久,长期接触湿地。③酗酒、大量吃刺激性食物。④感冒受凉:前列腺有丰富的α-肾上腺能受体,在受凉之后,能引起交感神经活动,导致尿道内压增加,妨碍排泄,前列腺管因收缩而妨碍排泄,产生郁积性充血。

 

前列腺有一层脂质包膜,正常的情况下是起一个保护作用,但是有炎症进行治疗的时候,会出现临床使用的药物很难进入到前列腺,或者是很难杀死致病菌的情况,造成药物治疗前列腺炎效果不好。

前列腺炎的病因很复杂,各种类型的前列腺炎致病因都不同,所以治疗用药的方案也不一样,而患者盲目用药就容易掩盖病情,还会引起一些病原体的耐药性,造成前列腺炎治疗反复复发的局面。

 

前列腺炎分型诊疗是由美国NIH前列腺炎分型诊疗中心(美国国立卫生研究院直属的一个专门研究前列腺疾病的国际机构)所提出的医学理论。该分型标准将各种原因引起的前列腺炎明确分为:Ⅰ型急性前列腺炎、Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎、Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎和Ⅳ型无症状炎症性前列腺炎。

 

借助尖端检验设备及先进检测技术,对前列腺上百种致病因进行精确检测,明确病因并准确分型后,根据患者的患病史,年龄,病因,致病菌等诸多因素,为患者拟定最适合、有效的针对性治疗方案。