精索静脉曲张怎么回事

来源:长沙长海医院 日期:2011-11-17 关注: 咨询专家

精索静脉曲张怎么回事?患者咨询:我婚后多年不育,到医院检查说患有精索静脉曲张症,医生建议及时治疗。那么精索静脉曲张究竟是怎么回事,怎么治疗呢?下面由长沙长海医院专家来为大家详细讲解。

 

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精索静脉曲张的症状 

 

本病95%发生于左侧。检查时,让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状,如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性。需进行相应的检查。

 

症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部放射,行走及劳动时加重,平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。

 

根据静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重三度。轻度时局部看不到曲张的静脉,触诊亦不明显,Valsalva试验时静脉曲张程度加重,平卧时曲张静脉随即消失。中度时在站立位看不到曲张血管,但可触及阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张静脉逐渐消失。重度时阴囊部可触及蚯蚓状或团块状曲张之静脉,平卧后曲张的静脉消失缓慢。

 

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精索静脉曲张的病因

 

 

1、精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全,故易发生静脉曲张。

 

 

2、 精索内静脉病理改变和血流障碍有关。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高,因为左侧精索静脉约比右侧长8~10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓远端“钳夹”现象。

 

3、症状性精索静脉曲张。肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。

 

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精索静脉曲张的危害: 

 

1、影响男性生育。据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,使精子数量减少,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。

 

2、引起局部不适。表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。

 

3、导致性功能障碍。部分患有精索静脉曲张的患者,经久不治,会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

 

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精索静脉曲张的治疗:

 

技术推荐:腹腔镜下精索静脉高位结扎术

 

长沙长海医院专家对精索静脉曲张进行了深入的研究,对近千例患者实施了腹腔镜下精索静脉高位结扎术,使众多男性恢复生育能力并当上爸爸。专家介绍,医院开展的精索静脉高位结扎术,只需在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。

 

根据精索静脉曲张康复患者的术后随访证明,实施精索静脉高位结扎术后精子质量有明显改善,生育能力恢复正常。微创腹腔镜技术,相对了传统普通的开腹性手术而言,微创安全、疗效彻底,成为治疗精索静脉曲张的国际医界权威推荐技术。

 

腹腔镜下精索静脉高位结扎术优势:

  

精索静脉曲张腹腔镜微创术的发展,改善了传统手术的诸多缺点。腹腔镜微创术不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生,更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴,所以它的精虫品质得到良好的改善,因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。

   

1、更先进  腹腔镜微创术实现精索内动静脉精细分离,可视操作;手术不损及睾丸动脉与淋巴,保证了器官功能完整; 

 

2、更安全  凝闭血管,减少异物反应,术中几乎不出血;

 

3、更科学 采用静脉麻醉,减少对患者全身的生理影响 

 

4、更高效  微创无痛、时间短、恢复快,避免传统手术并发症。

 

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精索静脉曲张的预防 

 

注意一:做好经常性的生理卫生教育工作,给其讲清精索静脉曲张的有关知识,消除他们的心理负担

 

注意二:穿的内裤,应用松紧度较高的棉质材料制作,不应穿过紧的内裤,以利于散热和吸汗,降低阴囊局部温度,减轻重力作用。

 

注意三:应勤换内裤,因为棉制内裤虽然吸汗,但不容易干,皮肤长时间接触湿衣物,容易出现皮肤瘙痒、红肿、湿疹等。

 

注意四:合理安排训练,使劳逸结合,避免过长时间负重站立。

 

注意五:如出现阴囊坠胀不适、有明显异常,应及时到医院诊治。关于精索静脉曲张的治疗,无症状或症状较轻者,可穿弹力内裤或用阴囊托带。症状较重或伴有精子异常的不育者,可行精索内静脉高位结扎。

 

温馨提示:为了方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相关信息,长沙长海医院特别开设专家在线咨询服务,由权威专家在线为您解答相关疾病问题,根据病情给予专业的个性化的指导意见,提供专业治疗方案,并为您的病情保密。如需帮助,您可以在线咨询或拨打咨询电话:0731-89796831

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